Cas clinique en santé de la femme du Pr Philippe Touraine : Quand être sûr de pouvoir poser un diagnostic de SMOP (ex SOPK) ?

#S’entraîner, débattre, décider — comme en vraie vie cliniqueCette rubrique s’adresse à tous les médecins en formation et en exercice confrontés à la complexité croissante de la pratique médicale et chirurgicale.Vous y trouverez plusieurs formats de cas cliniques commentés, inspirés de données en vie réelle :Des Quiz cliniques structurés autour de vignettes courtes, d’illustrations, d’imagerie (IRM, scanner, PET, endoscopie…), de QCM décisionnels, suivis de réponses commentées par un expert.L’objectif : tester ses réflexes diagnostiques et thérapeutiques, confronter ses choix à ceux de pairs expérimentés, et s’aligner sur les recommandations actualisées.Des cas cliniques complexes, issus de situations réelles, pour lesquels un avis d’expert est sollicité.Chaque analyse repose sur une argumentation médicale structurée, intégrant :l’évaluation du niveau de risque,la discussion des options thérapeutiques,l’impact fonctionnel et la qualité de vie,et une mise en perspective avec la littérature scientifique récente et les recommandations internationales.Ici, il ne s’agit ni de vulgarisation ni de recettes simplistes, mais d’un espace de réflexion clinique, fidèle à la réalité du terrain, où l’incertitude, la nuance et la décision partagée ont toute leur place. On remercie tous les experts qui participent à ce partage de cas et retours d'expérience.

#Pour accompagner les personnes dépendantes, pour surveiller les symptômes des pathologies chroniques, pour lutter contre l’antibiorésistance, ou tout simplement ouvrir un organisme de formation DPC en ligne, un hôpital dans le Métavers, créer des jeux vidéo ophtalmologiques, penser des solutions d’IA conversationnelle… Tous ces sujets, toutes ces start-up existent déjà, ont déjà fait l’objet d’articles, l’innovation est en marche, dans tous les domaines mais aussi et surtout en Santé. Et ils sont de plus en plus nombreux à oser, à créer, à développer, bref à se lancer. Les médecins détectent des problèmes, cherchent des solutions, et se transforment, au moins partiellement, en chefs d’entreprise, en CEO, pour devenir des acteurs du changement. On les rencontre, on les écoute, ils nous expliquent leurs idées, leurs envies, leurs expériences et leurs motivations, leurs échecs parfois, ou les écueils qu’ils ont surmontés. La grande aventure de la start-up est forcément inspirante, et souvent les apps créées viennent faciliter le quotidien de tous. Vive la e-santé !

#Partons de la base, la définition de l’éthique dans le Larousse, et plus particulièrement en ce qui nous concerne de l’éthique médicale : « Ensemble des règles de conduite des professionnels de santé vis-à-vis de leurs patients. L'éthique médicale, nécessairement complexe, participe à la fois de la déontologie (ensemble des règles internes à une profession), de la morale et de la science. » Nécessairement complexe, comme le dit le dico, et pour cause quand il s’agit de la vie d’être humain. A la base, il y a Hippocrate, et son fameux serment qui s’appuie sur des notions de compétence, de générosité, de dévouement, de désintéressement et déjà de secret médical. Aujourd’hui quand on parle de thérapie génique, quand on parle de recherche biomédicale, quand on parle de clause de conscience, quand on parle de fin de vie… L’éthique est partout, l’éthique est de tous les débats, de toutes les découvertes scientifiques, de toutes les avancées sociétales. L’éthique, ce n’est pas du toc !

#Ah l’argent ! Il ne fait pas le bonheur, il n’a pas d’odeur, il fait tourner le monde… L’argent une thématique indispensable, un sujet qui fait couler de l’encre, qui intéresse, qui intrigue, en vrai qui passionne. Combien gagne un médecin ? Quel est le salaire d’un PH ? Quelle spécialité rapporte le plus ? A quel prix devrait être établie une consultation en médecine générale ? Combien de milliards pour sauver l’hôpital ? Et la Sécu, elle s’enfonce dans le trou ou elle voit le bout du tunnel ? Les internes doivent-ils être augmentés ? Les primes d’installation dans les déserts médicaux sont-elles efficaces ? Et les externes à 2€20 de l’heure, doivent-ils s’estimer heureux ? Est-ce que le problème de l’hôpital est le manque d’attractivité de ses salaires ? Et toi tu gagnes combien ? A la fois, tabou et captivant, à la fois prosaïque et tellement concret. L’argent est à la base de tout du pire et du meilleur… Ca mérite bien d’en parler, non ?

#À propos de DePuy SynthesDePuy Synthes, société de Johnson & Johnson MedTech, est l'un des leaders mondiaux en orthopédie. Son expertise couvre l'ensemble des principales spécialités orthopédiques, notamment la reconstruction articulaire, le traitement des traumatismes, la chirurgie du rachis, la chirurgie cranio-maxillo-faciale et la médecine du sport.Forte de plusieurs décennies d'innovation, l'entreprise développe des solutions destinées à accompagner les chirurgiens dans leur pratique quotidienne, en répondant aux évolutions des techniques opératoires et aux besoins des patients. Son engagement s'inscrit dans une démarche continue d'amélioration des technologies, de la formation et du partage des connaissances afin de contribuer à l'évolution de la chirurgie orthopédique.À propos de Johnson & Johnson MedTechJohnson & Johnson MedTech rassemble les expertises technologiques et médicales du groupe Johnson & Johnson dans les domaines de la chirurgie, de l'orthopédie, de la vision et des solutions interventionnelles. Depuis plus d'un siècle, l'entreprise contribue au développement d'innovations destinées à répondre aux enjeux de santé actuels et futurs.En collaborant avec les professionnels de santé, Johnson & Johnson MedTech participe à l'évolution des pratiques médicales à travers le développement de technologies, la recherche clinique, la formation et la diffusion des connaissances scientifiques. Son ambition est de favoriser une médecine toujours plus précise, moins invasive et adaptée aux besoins des patients.Un partenaire des chirurgiens orthopédistesAu-delà des solutions médicales, Johnson & Johnson MedTech et DePuy Synthes accompagnent les chirurgiens orthopédistes dans l'évolution de leur pratique. Cet accompagnement repose sur la mise à disposition de ressources scientifiques, de programmes de formation, de retours d'expérience entre pairs et de contenus d'expertise permettant d'enrichir les connaissances et de suivre les évolutions de la discipline.Cette approche collaborative contribue à soutenir le développement des compétences, à favoriser le partage des bonnes pratiques et à accompagner les professionnels face aux défis de l'innovation en chirurgie orthopédique.

#Reprenons la base, la définition du Sackett de l’EBM, Evidence Based Medecine, ou médecine basée sur la preuve en français. Elle se définit donc, comme « l’utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse de la meilleure preuve du moment pour la prise de décision liée à la prise en charge du patient. » En claire, des études, des recherches, des thèses, des revues, des publications, des productions d’agences sanitaires, des bonnes pratiques thérapeutiques, en quelques sortes de la littérature médicale utile pour rester informés des derrières innovations scientifiquement prouvées et validées. Que ce soient donc des recos de la HAS, des articles de The Conversation, des études publiées dans The Lancet… Si c’est là, c’est que c’est authentifié, labellisé, approuvé, par un organisme ou une institution de confiance, un collège d’experts de renom. C’est toujours utile d’avoir un petit digest, un recap, de ce qu’il se dit, de ce qui bouge en ce moment en médecine. C’est même indispensable, c’est même dans LE serment : « Je n’entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés. »