Confusion post-opératoire : une piste prophylactique en insuline intranasale

On compte jusqu’à 87 % des patients en soins intensifs qui peuvent développer un délire post-opératoire. Pour luter contre ce syndrome l’administration périopératoire d’insuline intranasale a été testée. Les résultats sont publiés en janvier dans la revue The American Journal of Geriatric Psychiatry. L’analyse montre que l’insuline intranasale réduit significativement l’incidence d’une confusion post-opératoire (POD) comparativement au placebo (RR = 0,39 ; p < 0,001). Les doses de 20 UI, soit 0,5mL d’insuline, (RR = 0,23 ; p = 0,03) et de 40 UI (RR = 0,43 ; p < 0,001) sont toutes deux supérieures au placebo, sans différence significative entre elles (p = 0,38). Ce travail constitue la première revue systématique avec méta-analyse de sept essais randomisés contrôlés