Complémentaires santé : les ménages les moins favorisés sont moins bien couverts, selon une étude

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Les plus pauvres sont moins couverts par les complémentaires santé : 7 % des personnes vivant sous le seuil de pauvreté n'en bénéficient pas, contre 3,4 % de la population en moyenne (hors Mayotte), selon une étude publiée mercredi.

Complémentaires santé : les ménages les moins favorisés sont moins bien couverts, selon une étude

© Midjourney X What's up Doc

Ces ménages très modestes sont moins souvent couverts « malgré l'existence de la complémentaire santé solidaire (C2S) », dispositif gratuit ou à frais réduits destiné aux personnes à faibles ressources, qu'une partie des ménages éligibles ne demandent pas, observe dans cette étude la Drees, le service statistique des ministères sociaux.

Parmi les 20 % de Français les plus modestes, le taux de non-couverture atteint aussi 7 %.

Ce taux atteint 11 % chez les chômeurs et 10 % chez les étrangers, ou encore 5 % chez les ménages monoparentaux, contre 3 % de l’ensemble des 16 ans ou plus en France (hors Mayotte), souligne l'étude.

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Les personnes reconnues en affection de longue durée (ALD) en revanche « ne renoncent pas davantage à la complémentaire santé que les autres, malgré un meilleur remboursement par l’Assurance maladie obligatoire des dépenses liées à leur maladie », ajoutent-ils.

Concernant la population générale, la part de Français non-couverts « s’est considérablement réduite depuis 25 ans », passant de 13 % en moyenne en 1996 à 3,4 % aujourd'hui (hors Mayotte) et elle est depuis 2010 « relativement stable voire en légère baisse ».

Des complémentaires santé pas assez abordables

Cette évolution s'explique par la mise en place de différents dispositifs, dont la CMU-C et l'ACS dans les années 2000, remplacées depuis par la C2S, puis à partir de 2016 la généralisation de la complémentaire santé d’entreprise, qui a réduit les inégalités parmi les salariés du privé, analyse l'étude.

En 2023, 44 % de la population est couverte par un contrat d’entreprise ou de la fonction publique (74 % parmi les salariés), 42 % par un contrat individuel (91 % parmi les retraités), 11 % par la C2S (40 % parmi les chômeurs).

Les contrats individuels sont les plus chers, et concernent souvent les plus âgés, les chômeurs et jeunes en insertion.

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L’absence de couverture « s’explique d’abord par des raisons financières », précise l'étude : une personne non-couverte sur trois déclare ainsi ne pas avoir les moyens de souscrire à une complémentaire santé.

Par ailleurs, 15 % des personnes non couvertes déclarent ne pas en avoir besoin, 12 % être en cours d’adhésion, et 10 % ne pas penser ou avoir le temps de souscrire.

La « satisfaction vis-à-vis des remboursements varie fortement » : « Les souscripteurs de la C2S sont les plus satisfaits, tandis que les souscripteurs d’une complémentaire individuelle sont les moins satisfaits ».

Avec AFP

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