Grand débat national : l’obsession des maisons de santé

Après deux mois de consultation, des centaines de milliers de propositions citoyennes, le gouvernement s'apprête à rendre publique la synthèse du grand débat national, initié suite à la crise des gilets jaunes. Grosse surprise : alors que le gouvernement avait fixé quatre grandes thématiques autour desquelles discuter et proposer, la santé est apparue comme une préoccupation majeure des 1,5 million de citoyens français qui ont participé directement aux débats organisés localement, sur le site dédié ou en rédigeant leurs demandes sur les cahiers de doléances mis à leur disposition dans les mairies.
 
Mais c'est surtout la pénurie de médecins qui a alimenté les débats sanitaires, comme le relate l'édition du Monde du 27 février dernier. « L’une des constantes des remontées, c’est le besoin exprimé par nos concitoyens d’une plus grande présence dans les territoires de certains de nos services publics, en premier lieu la question de l’école, de la santé et des mobilités », avait déclaré Benjamin Grivaux, alors porte-parole du gouvernement.
 
Pointée du doigt, la difficulté d’accès aux soins est la grande plaie de l'organisation sanitaire, telle qu'elle a été exprimée par les participants aux réunions du grand débat. L'Amuf (association des médecins urgentistes de France), qui  souhaitait connaître le sentiment de la population sur l'organisation des urgences, n'a pas été surpris d'apprendre lors de  l'organisation de son débat fin février à Paris, que l'engorgement aux urgences pesait sur les épaules des concitoyens.

Pas de médecine à deux vitesses

Pour y répondre, les participants ont plébiscité les maisons de santé (lire encadré ci-dessous), qui apparaissent comme la solution aux déserts médicaux et à l'engorgement des urgences : « Il y a une volonté de créer et de faire fonctionner ces centres, peu importe leur nom – maisons de santé, centres de soins non programmés, maisons médicales de garde… Ce que veulent les gens, c’est une alternative ! », s’est exclamé une femme originaire de Limoges présente dans la salle. Selon elle, impossible de trouver de médecin de garde.
 
Ce sentiment s'est aussi confirmé ailleurs en France. À Nice par exemple, où les mutuelles de la mutualité ont organisé un débat autour de l'organisation sanitaire.
 
Semble émerger, là aussi, pour assurer un égal accès aux soins pour tous, la généralisation des maisons de santé. Mais en évitant l'écueil d'une médecine à deux vitesses, avec des dispensaires pour les uns, et des médecins libéraux pour les plus fortunés. « Ces structures seraient vouées à recevoir tous les patients indistinctement de leur niveau de revenu », a notamment défendu un retraité.

Idem dans le Nord, où la thématique des déserts médicaux est revenue à de nombreuses reprises lors des débats locaux. Pour y répondre, l'ARS des Hauts de France a développé des maisons de santé soutenues l'an dernier pour un montant d'un million d'euros.

Il n'y a pas qu’en région que les préoccupations sanitaires émergent : sur Internet, c’est aussi le cas. Le quotidien en ligne Huffingtonpost a organisé un débat en ligne sur la plateforme Make.org : 142 000 participants ont posté 10 000 propositions jusqu'au 28 février. Il ressort de cette consultation que ce sont les questions liées à l'accès aux soins, aux inégalités et à la dépendance qui sont le plus plébiscitées. Deux préconisations se sont en effet imposées en tête du palmarès des idées remontées par les lecteurs : améliorer « les structures d'accueil des personnes âgées et l'accès au secteur médical en milieu rural avec le développement des maisons de santé pertinentes ».
 
Espérons que le gouvernement ne restera pas sourd à cette revendication des Français : un meilleur accès aux soins grâce au développement des maisons de santé. Emmanuel Macron devrait annoncer d'ici la fin du mois d'avril ses premières décisions à l'issue de cette grande consultation historique des Français.