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« Face à la persistance du mésusage des fluoroquinolones, l'ANSM alerte de nouveau les prescripteurs sur le respect indispensable des référentiels de prescription », selon un communiqué paru aujourd'hui.
Les fluoroquinolones (ciprofloxacine, délafloxacine, lévofloxacine, loméfloxacine, moxifloxacine, norfloxacine, ofloxacine), une famille d'antibiotiques destinée à guérir des infections bactériennes graves, peuvent, dans de rares cas, causer des effets secondaires dramatiques, aboutissant notamment à des paralysies irréversibles.
« Les deux tiers des prescriptions en 2023 seraient non conformes aux recommandations les plus récentes, exposant les patients à des risques d’effets indésirables très rares mais graves, parfois invalidants et irréversibles », constate l'ANSM, rappelant que les fluoroquinolones « doivent être évités dans des situations où d'autres antibiotiques peuvent être utilisés ».
Une soixantaine de plaintes
Parmi les effets graves figurent plus largement la tendinite, la rupture de tendons, les douleurs dans les membres, les troubles de la marche, des neuropathies associées à des paresthésies, une dépression, de la fatigue, des troubles de la mémoire, des hallucinations, des psychoses, des troubles du sommeil ainsi que des troubles de l'audition, de la vue, du goût et de l'odorat.
Ces antibiotiques ont longtemps été prescrits de manière inappropriée, en décalage avec les recommandations sanitaires. Les autorités ont progressivement durci les conditions de prescription, entraînant une baisse de la consommation en une décennie.
Une nouvelle étude du groupement Epi-Phare, organisme français regroupant l'ANSM et l'Assurance maladie, a analysé l'évolution du mésusage des fluoroquinolones par voie orale chez les adultes et révèle une baisse de 59 % du volume de prescriptions entre 2014 et 2023.
Mais elle note « la persistance préoccupante de non-conformités aux recommandations récentes », en particulier chez les femmes et les patients âgés de 75 ans et plus.
Sur le plan judiciaire, une soixantaine de plaintes, déposées à partir de 2022 par des patients victimes d'effets indésirables majeurs, ont donné lieu à des investigations du pôle santé publique du parquet de Paris, qui a finalement classé ces plaintes sans suite.
Le parquet a toutefois transmis les dossiers aux parquets de résidence des plaignants afin qu'ils examinent une éventuelle faute « commise lors de la prescription » de ces antibiotiques « par le médecin », et l'éventuel lien entre les effets indésirables et les fluoroquinolones.
Avec AFP
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