Travailler dans un Centre de Santé Médical des Côtes d’Armor : une activité variée et collaborative au sein d’un territoire dynamique

Un travail en collaboration avec le patient au cœur des préoccupations 

Le patient avant tout

« Nos centres de santé offrent une vision plus sociale, où pour toute personne qui franchit la porte du centre, on va tenter de trouver une solution, même si c’est hors centre. On fait des propositions aux patients avec des orientations adaptées en fonction du lieu et des besoins. Par exemple : on a une convention avec le conseil départemental qui met à disposition une assistante sociale qui vient faire des entretiens directement au centre de santé. On a également mis en place une convention avec le CMP (Centre Médico-Psychologique) de Loudéac pour qu’une infirmière psy vienne faire des consultations dans notre centre de santé. De cette façon, les patients restent dans une zone de confiance et osent davantage venir consulter. Ça offre une meilleure prise en charge notamment pour les plus fragiles. » 

David l’Hénoret est heureux de cette prise en charge collaborative et de cet exercice coordonné. Le patient est au centre des préoccupations de tous. 

Une collaboration indispensable

« Nous travaillons énormément en collaboration, notamment par le biais de réunions hebdomadaires. On aborde les questions complexes multidisciplinaires, comme par exemple : favoriser un retour vers l’emploi pour un patient en situation de handicap, ou l’orienter vers le service social de l’assurance maladie dans l’objectif de prévenir de la désinsertion professionnelle. On essaie d’offrir la meilleure prise en charge globale possible aux patients. On a également une équipe pluridisciplinaire qui travaille étroitement avec nous et permet une prise en charge globale. Cela passe notamment par la présence d’un secrétariat physique, une assistante médicale, un IPA, une sage-femme et une infirmière Asalée. Une des secrétaires est également formée spécifiquement pour assurer la coordination médicale. »

Un exercice de médecine générale très varié 

D’un point de vue purement médical aussi, être généraliste en Centre de Santé municipal, assure un exercice riche. « Exercer en ZIP (zone d’intervention prioritaire) et en ruralité offre une activité très variée. On voit des patients très différents et de nombreuses pathologies. Ça permet un réel maintien des compétences, de la petite enfance jusqu’à la fin de vie à domicile, davantage que dans un exercice plus urbain. C’est un réel avantage pour un médecin jeune qui souhaite maintenir des pratiques variées et savoir soigner tous types de patients. Ce qui est intéressant également c’est que le centre de santé de la Chèze est à la fois un lieu de recherche en soins primaires (ex : participation à l’étude multicentrique PODIUM) et également un lieu de formation notamment par l’accueil d’internes. Il peut s’agir d’internes en 7^ème année dans le cadre d’un stage praticien de niveau 1 ou de stage SASPAS pour des étudiants en 9^ème année. »

Et en plus il y a une place à prendre pour rejoindre ce groupe de trois médecins et des professionnels de santé motivé. « On serait enchanté d’accueillir un nouveau médecin, même 2 jours par semaine, ça serait déjà top ! Ça nous permettrait d’être moins limité dans l’acceptation de nouveaux patients médecin traitant. » 

Un territoire dynamique et des démarches facilitées 

Gardes et remplacements

Les médecins du territoire ont mis en place des stratégies pour faciliter les remplacements et organiser la permanence des soins, ce qui les soulage d’un stress réel. « Pour les remplacements, il y a quatre groupes privés Facebook (un pour chaque département), les médecins sont inscrits avec leur numéro RPPS et chacun peut mettre les annonces. Ça fonctionne bien. 

Pour dynamiser les échanges de garde, il y a un groupe d’échanges sur WhatsApp, dédié à la maison médicale de garde de Loudéac. Les titulaires sont notés sur le tableau de garde et les remplaçants potentiellement intéressés peuvent se manifester via le groupe WhatsApp. Les remplaçants sont d’anciens internes ou des médecins recrutés via des annonces sur Facebook. Il y a environ une cinquantaine de membres donc la plupart des médecins peuvent se faire remplacer facilement s’ils ne peuvent pas effectuer leur garde. C’est un vrai soulagement. » 

L’accueil des nouveaux soignants 

Dans les Côtes d’Armor, on ne lésine pas non plus sur l’accueil des nouveaux arrivants, qu’ils soient internes ou médecins. « Il y a une volonté de rencontrer les acteurs du territoire notamment les chargés de missions de santé des communautés de communes pour favoriser l’accueil des internes avec par exemple la mise en place d’un pot d’accueil à chaque changement de stage. 

De plus, au niveau du département, une personne est en charge du recensement des logements pour les étudiants. De cette façon, les nouveaux arrivants peuvent obtenir les contacts pour chaque ville afin d’obtenir un logement pour une somme modérée. Au CDS de la Chèze nous mettons à disposition un logement pour les internes et les médecins remplaçant. Ça facilite grandement leur accueil. » 

https://www.whatsupdoc-lemag.fr/jobboard-recrutement-medical/un-armor-dexercice-medical

La formation des internes

De par sa double casquette de médecin généraliste et d’assistant universitaire à la faculté de médecine de Rennes, David L’Hénoret a une vision globale des actions à mettre en place et œuvre au déploiement de stratégies pour dynamiser toujours plus le territoire. Pour ses missions d’AUMG il travaille en étroite collaboration avec le Dr Alice Torno (qui exerce à Dinan en Maison de Santé Pluriprofessionnelle). « Un des objectifs est d’offrir une formation constante aux internes comme aux médecins déjà installés. Par exemple, nous informons les médecins, déjà installés, du déroulement de la maitrise de stage et de l’accueil des internes. De plus, des formations pour les médecins qui deviennent maitres de stage sont régulièrement organisées. Par ailleurs, des cours, sous forme de petits groupes d’échange de pratique, sont donnés une fois par mois à Lamballe-Amor pour les internes de médecine générale. Chaque interne parle d’une situation qu’il a vécue en consultation et chacun peut poser des questions. Des enseignements théoriques sont également dispensés à Saint-Brieuc. » L’échange et l’entraide, on vous dit !