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État des lieux : la France, championne de la consommation
La facture est lourde : 25,5 milliards d'euros de médicaments remboursés en 2023, en hausse de 3,4% par an depuis 2021. Les Français détiennent des records peu enviables : premiers consommateurs européens de paracétamol et dans le top 5 pour les antibiotiques. La situation est particulièrement critique chez les seniors, avec une moyenne de 109 boîtes par an pour les plus de 79 ans.
La polymédication des seniors dans le viseur
L'accumulation de médicaments chez les personnes âgées inquiète particulièrement. Plus de 6,7 millions de patients de plus de 65 ans sont en situation de polymédication, dont 1,6 million en hyperpolymédication. Pour y remédier, l'Assurance maladie mise sur un double dispositif : des bilans de médication par les pharmaciens et des consultations de déprescription par les médecins traitants (60 euros) à partir de 2026.
Antibiotiques et antidouleurs : des objectifs chiffrés
La nouvelle convention médicale fixe des objectifs ambitieux : réduire de 25% les prescriptions d'antibiotiques d'ici 2027. Pour les antalgiques, dont 70% des assurés ont bénéficié en 2023, un encadrement plus strict est prévu, notamment pour le tramadol et la codéine qui nécessiteront une ordonnance sécurisée.
Des mesures concrètes pour encadrer les prescriptions
L'Assurance maladie déploie plusieurs outils :
- Développement des tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) en pharmacie
- Mise en place d'un dispositif d'intéressement pour réduire les prescriptions d'IPP
- Création d'un téléservice sur Ameli pour vérifier la conformité des prescriptions de certains médicaments, comme l'Ozempic
- Objectif de 80% de prescriptions conformes aux recommandations de la Haute Autorité de Santé
L'ensemble de ces mesures vise un seul but : assurer un juste recours aux médicaments, conciliant santé publique et maîtrise des dépenses de l'Assurance maladie.
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