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+30 % de médecins hospitaliers en vingt ans
En 2003, les établissements hospitaliers français employaient 87 375 médecins, pharmaciens et chirurgiens-dentistes (13 281 dans le privé, 74 094 dans le public). Vingt ans plus tard, ils sont 113 741, soit une hausse de 30 %. Cette progression s’est faite au rythme régulier de +1,3 % par an, dans les deux secteurs.
Les effectifs médicaux représentent désormais 12 % de l’ensemble des salariés hospitaliers (14 % dans le public, 9 % dans le privé), contre 10 % au début des années 2000.
Les internes, en pleine explosion
La hausse est encore plus spectaculaire du côté des internes : +121 % en vingt ans dans les établissements publics (de 18 183 à 40 264 internes) et +142 % dans le privé (de 1 248 à 3 029). En moyenne, le nombre d’internes a augmenté de 4 % par an sur la période, signe d’un changement d’échelle dans l’organisation hospitalo-universitaire.
Une croissance globale, portée par les années 2000
Fin 2023, les établissements de santé employaient 1,39 million de salariés, dont 77 % dans le secteur public. C’est 205 000 de plus qu’en 2003, soit une hausse globale de 17,3 %. La période la plus dynamique a été celle allant de 2003 à 2014, en particulier dans le privé (+17,9 %, contre +12,3 % dans le public). Ensuite, les effectifs se sont stabilisés entre 2014 et 2019, avant un regain pendant la crise sanitaire (2020-2021), suivi d’un léger recul en 2022, puis d’une reprise en 2023.
Infirmières et aides-soignantes : une dynamique contrastée
Les personnels paramédicaux représentent toujours le cœur des effectifs hospitaliers, avec 61 % des postes. En 2023, les infirmiers et aides-soignants formaient près de la moitié des salariés hospitaliers (46 % dans le public, 47 % dans le privé). Dans le public, leur progression s’est nettement ralentie depuis 2014 (+0,1 % par an), loin des rythmes observés dans les années 2000 (+1,5 % pour les infirmiers, +1,2 % pour les aides-soignants). Dans le privé, la tendance a été inverse : après plusieurs années de baisse (2016-2022), les effectifs repartent à la hausse en 2023 (+1,8 % et +2,1 %).
Sages-femmes et soignants non médicaux : entre stagnation et repli
Le nombre de sages-femmes du secteur public continue de progresser légèrement (+0,4 % par an entre 2021 et 2023), tandis que leurs homologues du privé voient leurs effectifs reculer depuis 2012 (-1,5 % par an). Quant aux soignants non médicaux (psychologues, rééducateurs, agents hospitaliers), ils représentent environ 15 % des effectifs : en baisse dans le public, en hausse dans le privé.
Un quart de personnels non soignants, une proportion stable
Les personnels administratifs, médico-techniques, sociaux ou techniques forment un socle stable de l’hôpital : 26 % des effectifs en 2023, un ratio constant depuis plus d’une décennie. Les administratifs seuls représentent 11 % des postes hospitaliers.