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On distingue deux types de cause de stress lors des ECOS d’après les études menées par la France en partenariat avec le Canada : « le côté “inconnu” de ces nouvelles épreuves, les étudiants n’y sont pas encore familiarisés » et « la présence physique de l’évaluateur dans la salle » explique Ilian Cruz-Panesso, psychologue cognitive et conseillère principale en pédagogie et recherche à l’enseignement par simulation à l’Université de Montréal.
Sans parler de « la contrainte de temps », qui est un sujet majeur d’inquiétude. « Les ECOS c'est tout un tas de techniques, d'approches, de discussion avec les patients standardisés mais aussi de techniques procédurales qui peuvent être plus ou moins complexes et maîtrisées » souligne Marc Lilot médecin aux Hospices de Lyon.
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