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L’AP-HP lance à un appel d’offre et propose à des médecins généralistes de participer à l’organisation des soins non programmés en lien avec les SAU de Bicêtre, Antoine Béclère, Tenon et Lariboisière. Un appel d’offre qui fait rêver ! Dans un premier temps, les généralistes qui accepteront de travailler en libéral auprès de l’AP-HP seront accueillis dans des box de 13 à 16 m2 au sein des urgences avant de bénéficier - plus tard - de locaux dans des préfabriqués qui seront installés à proximité des urgences.
Aux généralistes volontaires seront adressés les patients triés niveau 5 (le moins élevé) par l’infirmière d’accueil, soit 2 à 3 patients par heure à Lariboisière qui reçoit chaque jour 250 passages. Une manne de 45 patients par 24 heures, dont 30 à 40 % ne seraient pas éligibles pour les « raisons sociales ». À Béclère, on parle de 15 % des 34 000 passages éligibles H24. Des chiffres limités, d’autant que la question de l’accès direct à ces médecins par les patients n’est pas abordée.
Trouver un médecin traitant aux patients
Outre le fait de ne pas être maitres du flux, les médecins répondants à l’appel d’offre s’engagent à prendre contact avec les médecins dans un rayon de 5 km pour évoquer la possibilité de devenir médecins traitants des patients qui n’en auraient pas. Ils devront aussi adresser les patients ayant besoin d’avis spécialisés ou d’examens complémentaires aux structures compétentes de l’AP-HP les plus proches. Et le tout au secteur 1, au tiers payant, 7 jours sur 7 tout au long de l’année, pour une durée limitée (deux ans et dix mois par exemple à Béclère, cinq ans à Tenon) et en payant une réversion à l’AP-HP pour occupation des locaux.
Quels libéraux auront envie de travailler dans ces conditions, dans des hôpitaux soit en très grande difficulté, soit voués à fermer dans les années qui viennent ? Réponse le 5 novembre, date de remise des projets.