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L’exercice médical étant très polymorphe, une analyse exhaustive aurait été complexe voire impossible ; nous avons donc choisi quelques portraits issus d’horizons divers pour tenter d’approcher cette hétérogénéité. Afin de se représenter une situation d’exercice, il faut mettre en question l’accessibilité des études (coût et durée), le temps de travail, la charge de travail et les revenus dégagés.
Autre continent, autre culture : rencontre avec le Dr Li*, néphrologue en Chine
Durée des études : entre 7 et 8 ans dans les grandes villes, parfois 5 ans
Coût des études : environ 1 000 € par an
Nombre d’heures par semaine : 60 heures
Nombre de jours de congés : 15 à 20 jours/an
Nombre de patients : un spécialiste peut voir jusqu’à 50 patients par jour !
Revenus des hospitaliers1 : 7 000 € par an mais on peut arriver au triple (jusqu’à 29 000 €) avec les primes et autres « bonus ».
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Un tour au Maghreb avec le Dr Jallouli*, urgentiste en Tunisie
Durée des études : 7 ans pour un généraliste + 4 ans pour devenir spécialiste
Coût des études : gratuites
Nombre d’heures par semaine : 40 heures
Nombre de jours de congés : 45 jours par an
Nombre de patients : 90 à 150 patients par jour dans le service d’urgence pour 2 à 3 médecins
Revenus : 15 000 € par an pour un médecin hospitalier débutant
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De l’autre côté de l’Atlantique, avec le Dr Smith*, généraliste en Californie
Durée des études : 11 ans
Coût des études : variable mais entre 30 000 et plus de 85 000 € par an selon l’université
Nombre d’heures par semaine : entre 41 et 60 h
Nombre de jours de congés : entre 2 et 3 semaines par an
Nombre de patients : 1 toutes les 10 minutes
Revenus : 150 000 € par an
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De l’autre côté de la Manche, avec le Dr Broad*, généraliste du NHS à Londres
Durée des études : entre 11 et 14 ans
Coût des études : variable entre 10 000 et 40 000 € par an
Nombre d’heures par semaine : le NHS précise que la limitation des 48 heures par semaine ne s’applique pas ; l’amplitude 8 h-18 h 30, 5 jours par semaine, est la moyenne basse
Nombre de jours de congés : variable, de l’ordre de 25 jours par an
Nombre de patients : 18 à 20 par demi-journée
Revenus : entre 60 000 et 85 000 € par an
La France est ainsi bien placée côté études, pour un coût très faible, surtout comparé aux Anglais ou aux Américains. Quant à la charge de travail française (autour de 55 heures par semaine en médecine générale), elle semble se situer dans la moyenne de nos collègues européens, voire en dessous des Anglo-Saxons. En revanche la rémunération est bien inférieure aux confrères européens et américains (environ 80 000 € par an en France pour un généraliste, contre environ 150 000 € en Allemagne par exemple2). Les revenus des spécialistes étrangers quant à eux atteignent parfois des sommets, certains libéraux canadiens, suisses ou américains gagnant en moyenne plus de 400 000 € par an3,4…
Finalement, si le coût des études et les rémunérations apparaissent très inégales, la charge de travail, variable également, reste conséquente quel que soit le pays d’exercice.
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* noms modifiés pour anonymatSources 1. http://www.chinesemedicalnews.com/2014/03/how-much-does-average-chinese-doctor.html2. http://www.lefigaro.fr/economie/le-scan-eco/dessous-chiffres/2015/11/13/29006-20151113ARTFIG00255-les-medecins-francais-moins-bien-payes-que-leurs-confreres-europeens.php / 3. https://www.jfsteiert.ch/data/web/jfsteiert2.ch/uploads//articles%20pdf/160911_lmd_medecins.pdf