Le Quiz de Médecine nucléaire du Dr Aurélie Schiazza : De quel examen de médecine nucléaire s’agit-il ?

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Un homme de 76 ans présente une récidive biologique d’un adénocarcinome prostatique avec un PSA à 0,63 ng/mL. L’examen TEP-TDM réalisé met en évidence plusieurs foyers suspects d’hyperfixation. De quel traceur s’agit-il ?

Le Quiz de Médecine nucléaire du Dr Aurélie Schiazza : De quel examen de médecine nucléaire s’agit-il ?

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Voici les propositions : 

A. TEP 18F-PSMA
B. TEP 18F-FDG
C. TEP 18F-Choline


Pourquoi la réponse est A : c'est un TEP 18F-PSMA

Il s’agit d’une image de TEP 18F-PSMA (antigène membranaire spécifique de la prostate), nom commercial Pylclari* (Piflufolastat (18F)).

Cet examen TEP TDM a l’AMM dans les indications suivantes :

  • Bilan d’extension initial pour les adénocarcinomes prostatiques à haut risque avant un traitement initial à visée curative
  • Récidive biologique (élévation du taux de PSA) d’un adénocarcinome prostatique ayant bénéficié d’un traitement initial local à visée curative.

Le premier traceur spécifique de prostate est le PSMA marqué au Gallium 68. Le Gallium 68 est un isotope de demi-vie courte qui nécessite une production au sein même du service de médecine nucléaire par le

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