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L’hypertension artérielle (HTA) touche 17 millions d’adultes en France, dont environ six millions ignorent leur maladie, selon les données compilées par l’Assurance Maladie et publiées hier, pour annoncer la campagne.
Mais même lorsqu’elle est diagnostiquée, l’HTA reste insuffisamment contrôlée : seul un patient hypertendu sur quatre bénéficie d’un contrôle satisfaisant de sa pression artérielle. Parmi les hypertendus non traités, 22 % présentent une hypertension de grade 2 ou 3, qui les expose à un risque cardiovasculaire élevé.
Attention à la sous-estimation du risque
Pour l’Assurance Maladie, l’enjeu est donc double : mieux repérer les patients qui ignorent leur hypertension et lutter contre « l’inertie thérapeutique », soit le fait de ne pas initier ou intensifier un traitement alors que les objectifs tensionnels ne sont pas atteints.
Celle-ci peut s’expliquer, côté patients, par une méconnaissance des risques, des réticences à débuter un traitement ou le temps nécessaire à l’acceptation du diagnostic. Côté professionnels, l’Assurance Maladie évoque notamment un manque de visibilité sur les recommandations de prise en charge ou une sous-estimation du risque cardiovasculaire global.
La Cnam préconise notamment de réévaluer régulièrement les traitements, de les adapter au profil et au mode de vie du patient et de solliciter un avis spécialisé en cas de suspicion d’hypertension secondaire ou résistante. Les recommandations françaises de la Haute Autorité de santé (HAS) datent de 2016 et doivent être actualisées en 2027, précise-t-elle.
Promouvoir l’automesure
L’automesure tensionnelle constitue un autre levier. Si 96 % des médecins interrogés la jugent utile pour confirmer le diagnostic d’HTA et suivre son évolution, ils ne la recommandent en moyenne qu’à 68 % de leurs patients hypertendus, selon l’organisme. Réalisée à domicile, elle permet notamment de confirmer le diagnostic en dehors du cabinet médical et d’écarter un éventuel effet « blouse blanche ».
En un peu plus de dix ans, quelque 76 000 tensiomètres ont été livrés par l’Assurance Maladie aux professionnels de santé afin d’être prêtés aux patients, dit-elle. Plus de 3 000 ont été commandés au premier semestre 2026, dont 86 % par des généralistes.
Pour renforcer le dépistage, l’Assurance Maladie lance parallèlement en septembre une vaste campagne nationale baptisée « Votre tension mérite toute votre attention », qui se poursuivra jusqu’en 2027.
Après une première phase d’information, elle sera déployée à partir de fin septembre à la télévision, à la radio, sur les réseaux sociaux et par affichage, avant un « mois de la tension » prévu en mai 2027, à l’occasion de la Journée mondiale de l’hypertension. Des opérations de mesure doivent alors être organisées dans les CPAM, des lieux de proximité et des entreprises, précise-t-elle.
En 2021, près de 400 000 hospitalisations et 55 000 décès étaient attribuables à l’hypertension artérielle en France.
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