IA, robotique, nouveaux traitements de l’obésité : ce qu’il ne faudra pas manquer au 3CVD

Neuf sociétés savantes sous un même toit

L’ambition du 3CVD est simple : réunir en un seul congrès des communautés chirurgicales qui disposaient habituellement de leurs propres rendez-vous. Neuf sociétés savantes participent à l’événement, avec des sessions consacrées à la chirurgie colorectale, hépato-bilio-pancréatique et à la transplantation, à la chirurgie œsogastrique, de l’obésité et métabolique, endocrinienne, pariétale, du péritoine, du traumatisé ou encore à la chirurgie robotique. 

Le mardi 15 septembre sera notamment consacré aux formations des internes et au DPC, avec trois programmes dédiés au cancer de l’estomac, aux carcinoses péritonéales et à la chirurgie thyroïdienne. Le congrès scientifique se poursuivra ensuite du 16 au 18 septembre, entre séances plénières communes et sessions plus spécialisées. 

Quand les nouveaux traitements rebattent les cartes de la chirurgie

L’une des premières leçons du congrès donne le ton. Mercredi 16 septembre, le Pr Thierry Bège, chirurgien à l’AP-HM, s’intéressera à la « place de la chirurgie bariatrique à l’heure des nouveaux traitements de l’obésité ». Une question devenue centrale avec l’arrivée de traitements médicamenteux capables de modifier les parcours thérapeutiques et, potentiellement, les indications chirurgicales. 

Le sujet sera prolongé le lendemain lors d’une session « Foie et obésité ». Le Pr François Pattou, du CHU de Lille, abordera notamment la chirurgie bariatrique dans la prévention des formes graves de maladie hépatique métabolique, tandis qu’une discussion opposera traitement médicamenteux et chirurgie bariatrique chez les patients engagés dans un parcours de transplantation hépatique. 

Même déplacement des frontières en cancérologie digestive. Une session consacrée au cancer gastrique fera le point sur le FLOT, l’immunothérapie, HER2 et PD-L1 et leur impact sur la décision et le calendrier chirurgicaux. Un symposium abordera également l’immunothérapie périopératoire des adénocarcinomes de l’estomac et de la jonction œsogastrique, avec notamment les Pr Guillaume Piessen et Thibault Voron. 

L’IA peut-elle remplacer les RCP ?

C’est probablement l’une des controverses les plus provocatrices du programme. Jeudi 17 septembre, les Pr David Fuks et Nicolas Golse débattront autour d’une question : « L’IA doit-elle supplanter les réunions multidisciplinaires en cancérologie digestive ? ». La même session confrontera les pratiques sur le drainage en chirurgie d’urgence et sur la prise en charge des petits cancers papillaires de la thyroïde. 

La technologie sera également très présente au bloc. Robotique, fluorescence, chirurgie mini-invasive ou télémédecine vidéo-assistée figurent au programme. Une session dédiée aux innovations en chirurgie d’urgence et traumatologique doit notamment discuter de l’utilisation du robot en urgence et de la place du vert d’indocyanine. 

Le chirurgien face à l’urgence… et à lui-même

Le 3CVD ne s’intéressera pas uniquement aux nouvelles machines. Dès la première plénière, Grégoire Guillemain interviendra sur la préparation mentale du chirurgien. Une table ronde organisée par l’Association des jeunes chirurgiens viscéraux sera également consacrée aux facteurs humains dans la prise de décision en situation d’urgence extrême. 

Vendredi, le Pr Damien Massalou, du CHU de Nice, consacrera une leçon du CNU aux principes et indications de la stratégie de « damage control ». Une manière de replacer au centre du congrès une question très concrète : comment décider et agir quand la situation ne laisse que peu de temps et peu de marge d’erreur ? 

Des études et rapports à suivre

Le congrès donnera aussi une large place aux travaux susceptibles de faire évoluer les pratiques. Le Pr Quentin Denost présentera notamment les résultats de l’essai randomisé PAROS 3 sur l’insufflation à basse pression avec CO₂ chaud et humidifié en chirurgie colorectale laparoscopique. 

L’Association française de chirurgie présentera de son côté deux rapports, dont l’un consacré aux hernies de l’abdomen, avec les Pr David Moszkowicz et Guillaume Passot, et l’autre à la maladie de Crohn. Communications orales, cas cliniques, vidéos opératoires et « best posters » compléteront un programme particulièrement dense. 

Consulter le programme et s’inscrire au 3CVD

Encore quelques jours pour s’inscrire

Le 3CVD se tiendra du 15 au 18 septembre au CNIT Forest, 2 place de la Défense, à Puteaux.

Le programme complet et les inscriptions sont accessibles sur le site du 3CVD.