Filtrage des urgences, majoration des heures de nuit, quasi toutes les mesures flash de Braun vont être validées et prolongées

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Accès filtré aux urgences, majoration des heures de nuit, recours aux infirmiers libéraux : "La plupart des mesures" de la "mission flash" sur les urgences hospitalières, mises en œuvre durant l'été, méritent une "pérennisation", selon un rapport du ministère de la Santé.

Filtrage des urgences, majoration des heures de nuit, quasi toutes les mesures flash de Braun vont être validées et prolongées

© IStock

L'ordonnance du Dr Braun est renouvelée pour l'hiver. Chargé d'une "mission flash" au printemps, en pleine crise des urgences, François Braun avait présenté fin juin une quarantaine de mesures, juste avant d'être nommé ministre de la Santé et de se charger de les faire appliquer lui-même sur le terrain.

Censées expirer fin septembre, les recommandations ont reçu un satisfecit général de l'Inspection des affaires sociales (Igas), qui conclut dans un rapport publié hier que "pour la plupart des mesures (...) une pérennisation est préconisée".

C'est notamment le cas pour la "régulation de l'accès" au service d'urgence, avec un filtrage préalable par les centres d'appels du Samu. "Une réponse de bon sens à l'afflux de patients", juge l'Igas, qui la valide toutefois "à titre dérogatoire" car les résultats "restent lacunaires" et que "précipiter sa généralisation conduirait à prendre des risques élevés".

On continue la majoration des heures de nuit, mais on arrête l’ouverture des maisons médicales de garde le samedi matin

Feu vert aussi au maintien des heures de nuit majorées, dont "l'impact réel" n'est pas connu mais dont la suppression serait "un signal négatif probablement très démobilisateur". Même chose pour le recours aux infirmiers libéraux sur certains "soins non programmés", pour ne pas "briser le dynamisme engagé" même si une "évaluation solide" fait encore défaut.

En revanche, le rapport écarte l'ouverture des maisons médicales de garde le samedi matin, qui "n'a pas prouvé son utilité", ainsi que le remboursement intégral des téléconsultations par la Sécurité sociale, "pas justifié" en sortie de crise sanitaire liée au Covid.

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Cette évaluation sans grande surprise de l'Igas avait été largement anticipée par le gouvernement, d'abord via le budget de la Sécurité sociale pour 2023, puis dans une instruction envoyée mi-novembre aux ARS.

Avec AFP

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