Emilie Dequenne.
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Présentation clinique et diagnostic
Le corticosurrénalome se manifeste principalement de trois façons :
- Hypersécrétion hormonale (50% des cas) : syndrome de Cushing (visage arrondi, obésité tronculaire, vergetures), virilisation chez la femme, féminisation chez l'homme.
- Symptômes tumoraux : douleurs abdominales ou lombaires, masse palpable.
- Découverte fortuite lors d'un examen d'imagerie (incidentalome).
Le diagnostic repose sur un bilan hormonal complet et l'imagerie (scanner, IRM). La confirmation est histologique après chirurgie.
Prise en charge thérapeutique
Le traitement du corticosurrénalome est multidisciplinaire:
- Chirurgie : résection complète de la tumeur et des ganglions atteints si possible.
- Chimiothérapie : notamment en cas de maladie métastatique ou de résection incomplète.
- Radiothérapie : dans certains cas.
- Traitements ciblés : en fonction du stade de la maladie.
- Médicaments de soutien : pour contrôler l'hypersécrétion hormonale (ex : mitotane).
Pronostic et suivi
Le corticosurrénalome est une maladie agressive avec un risque élevé de récidive et de métastases (foie, poumon, os). Le pronostic dépend du stade au diagnostic, de la résécabilité chirurgicale et de la réponse aux traitements.
Dans le cas d'Émilie Dequenne, malgré une rémission initiale, une récidive a été constatée fin 2024, nécessitant une nouvelle chimiothérapie. Son décès survient environ 20 mois après le diagnostic initial de son cancer. La comédienne était suivie à l'hôpital Gustave Roussy de Villejuif.
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