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Les « infections invasives à pneumocoque (bactériémies, méningites) », dont le nombre de cas progresse depuis 2015, « peuvent entrainer des complications graves nécessitant une hospitalisation, voire conduire au décès », rappelle la HAS. Les nourrissons, les jeunes enfants, les personnes âgées ou celles présentant certains facteurs de risque « y sont particulièrement exposées », selon son communiqué.
Pour mieux protéger ces populations à risque, la HAS a évalué quels nouveaux vaccins sont les plus efficaces.
Prevenar deux fois plus efficace
Au terme de son évaluation, elle recommande désormais l’utilisation du Prevenar 20 (VPC20, Pfizer) chez les nourrissons, y compris les prématurés - en quatre injections à 2, 4 et 6 mois et un rappel à 11 mois - ainsi que chez les enfants à risque d’infection à pneumocoque (immunodéprimés, porteurs de certaines maladies chroniques à risque...).
Ce vaccin se substitue à ceux actuellement utilisés (VPC13, VPC15, VPP23) qui offrent une protection moindre. Ceux-ci sont efficaces contre seulement 18 % des cas d’infections invasives à pneumocoques chez les enfants, contre 41 % pour le Prevenar 20.
Capvaxive en dose unique
Chez les adultes de 65 ans et plus et ceux ayant un « risque accru d’infections à pneumocoques », la HAS recommande désormais de recourir de préférence au Capvaxive (VPC21, laboratoire MSD) en dose unique, qui protège contre 84 % des cas d’infections dans cette tranche d’âge.
L'organisme va débuter l’évaluation du VPC21 chez les enfants à risque, pour un résultat attendu d’ici la fin de l’année.
Avec AFP
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