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Un terreau fertile pour la recherche
Second CHU de France en nombre de publications, Bordeaux peut s'enorgueillir de sa longue tradition scientifique. « Il y a probablement une culture et une histoire très importante de recherche à Bordeaux », confirme le Pr Xavier Combes. Ce médecin urgentiste met en avant les atouts de l'établissement : « C'est un CHU ancien, assez important en taille, avec des unités de recherche réputées notamment en épidémiologie ».
De fait, l'Institut de Santé Publique d'Épidémiologie et de Développement (ISPED) fait figure de référence avec ses 300 chercheurs. Des disciplines comme la cardiologie ou la neurologie tirent aussi leur épingle du jeu, décrochant régulièrement des financements majeurs lors des appels à projets nationaux.
Cette excellence, Bordeaux la doit à ses équipes talentueuses et engagées. Au sein du pôle urgences, « nous sommes plusieurs universitaires et médecins à initier les protocoles, détaille Xavier Combes. Les autres participent activement aux essais cliniques. »
ChatGPT & co au chevet des urgences
Parmi les médecins les plus dynamiques, impossible de ne pas citer le Dr Cédric Gil-Jardine. Ce jeune médecin porte un projet ambitieux : révolutionner la prise en charge des urgences grâce à l'intelligence artificielle (IA). « Mon objectif, c'est l’amélioration de tout ce qui touche à l'organisation de la médecine d'urgence. Objectif : réfléchir à l’intégration d'outils d'IA pour simplifier le quotidien de tout le monde », résume-t-il.
Concrètement, ses algorithmes visent à prédire le flux de patients pour mieux calibrer les effectifs. Ils servent aussi à catégoriser automatiquement les dossiers médicaux, extrayant les informations clés parmi des millions de cas. « On utilise des modèles proches de ChatGPT qui permettent de classer les dossiers de manière simplifiée et automatisée, sans intervention humaine », résume modestement Cédric Gil-Jardine.
À terme, son IA pourrait même aider au diagnostic, en analysant en un clin d'œil des milliers de cas similaires. Un outil précieux pour sécuriser et accélérer la prise en charge. « Une fois que ces outils tourneront sans nous, on peut imaginer rajouter en plus des algorithmes de machine learning pour évaluer la probabilité d'événements graves », anticipe le médecin. De quoi assister les praticiens sans jamais les remplacer, faut-il le rappeler.
Pour nourrir ces projets prometteurs, Cédric Gil-Jardine mise sur le partage de données avec des partenaires prestigieux, même si tout cela reste ultraconfidentiel pour le moment. Objectif : construire le plus vaste observatoire de cas médicaux au monde pour faire émerger une médecine plus prédictive. Un défi à la hauteur de l'effervescence qui règne au CHU de Bordeaux.
L'intubation d'urgence, un geste à risque sous surveillance
L'innovation bordelaise ne se limite pas au numérique, elle s'incarne aussi dans des gestes techniques comme l'intubation. Cette procédure délicate, qui consiste à insérer un tube dans la trachée des patients en détresse vitale, cristallise toute l'attention de Xavier Combes. « Quand il faut ventiler en urgence, le moindre problème peut avoir de lourdes conséquences, insiste-t-il. D'où l'importance de définir les meilleures pratiques pour limiter les complications. »
Pour ce faire, le professeur pilote de nombreuses études visant à améliorer le matériel et les processus. Choix du sédatif, type de laryngoscope, algorithme décisionnel... Chaque paramètre est passé au crible. « Actuellement, nous menons un essai multicentrique pour évaluer différentes stratégies et diminuer les risques liés à l'intubation d'urgence », illustre le médecin. Un projet ambitieux qui pourrait poser un nouveau standard pour cet acte banalisé mais qui peut demeurer périlleux.
La médecine d'urgence, une spécialité en quête de reconnaissance
Si la recherche est florissante au CHU de Bordeaux, elle se heurte encore au manque de considération dont souffre la médecine d'urgence. « La médecine d'urgence cristallise tous les maux de l'hôpital : services saturés, lits fermés, manque de moyens... », déplore Xavier Combes. Cette spécialité récente doit encore livrer bataille pour obtenir la place qu'elle mérite, notamment en matière de financements dédiés.
Pourtant, les problématiques ne manquent pas, à l'image de la fréquentation en hausse constante. Face à ce défi, le CHU de Bordeaux se réorganise, rénovant ses locaux et impliquant davantage les médecins de ville. Un travail de fond indispensable pour garantir l'excellence de la prise en charge.
Ce dynamisme, les urgences du CHU de Bordeaux en font une marque de fabrique. Ici, la recherche n'est pas un vain mot mais un enjeu quotidien pour améliorer le pronostic des patients.
https://www.whatsupdoc-lemag.fr/page/chu-bordeaux
Vous l’avez compris, si vous lisez ces lignes et que vous êtes médecin, si vous rêvez d'un environnement où la recherche clinique va de pair avec l'effervescence du soin, nul doute que les urgences de Bordeaux sauront combler vos attentes. En rejoignant cette équipe talentueuse et soudée, vous pourrez à votre tour apporter votre pierre à l'édifice de la connaissance médicale, en ligue 1, pour le coup !