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Des rallonges pour l’hôpital
Depuis le record abyssal de 2020 (près de 39 milliards), les pertes ont été réduites, à moins de 25 milliards en 2021. Pour cette année, elles étaient programmées à 17,8 milliards.
Mais Assemblée et Sénat ont voté sur proposition du gouvernement des rallonges pour l'hôpital, notamment pour faire face aux épidémies de bronchiolite et de Covid, ce qui porte le déficit prévisionnel à 18,9 milliards. Pour 2023, il doit s'établir à 7,1 milliards, si les hypothèses optimistes du gouvernement se confirment.
Des économies sur les médicaments et les labos
Le budget ne prévoit pas de coup de rabot sur l'hôpital, mais des économies d'environ 1 milliard sur le médicament, 250 millions sur les laboratoires d'analyses, 150 millions sur l'imagerie, et autant sur les complémentaires santé.
Face à la fronde des industriels du médicament, le gouvernement a cependant reculé mi-octobre sur certaines mesures les contraignant. Les laboratoires d'analyses restent vent debout contre la ponction demandée, et sont en grève jusqu'à samedi.
Prévention et santé sexuelle
Pour lutter contre les inégalités sociales de santé, des consultations de prévention seront proposées aux âges clés de la vie (20-25 ans, 40-45 ans et 60-65 ans). Ces rendez-vous devront être aussi "le lieu de repérage des violences sexistes et sexuelles", ont fait ajouter les députés.
La contraception d'urgence sera gratuite pour toutes les femmes, sans prescription médicale.
Le texte prévoit également de rendre possible le dépistage de certaines infections sexuellement transmissibles sans ordonnance pour tous, et gratuitement pour les moins de 26 ans.
Expérimentation pendant trois ans du dépistage obligatoire de la drépanocytose chez les nouveaux-nés.
La vaccination par pharmaciens, infirmiers, sages-femmes
Pharmaciens et infirmiers seront dotés d'une capacité de prescription vaccinale. Et les sages-femmes pourront vacciner davantage de population.
Contrôles sur les téléconsultations
Les arrêts de travail prescrits en téléconsultation par un autre professionnel que le médecin traitant ou un médecin vu au cours des 12 derniers mois ne seront plus remboursés.
La quatrième année d’internat en médecine générale
L'internat des généralistes sera allongé d'un an, avec des stages hors de l'hôpital et "en priorité" dans les déserts médicaux - des députés de tous bords plaidaient pour une obligation - pour mieux les former à l'exercice libéral et accompagner leur installation.
Le cumul emploi-retraites facilité
Prolongation jusqu'à fin 2035 de la possibilité pour les médecins et infirmiers de travailler jusqu'à 72 ans dans les hôpitaux.
Exonération de cotisations d’assurance vieillesse pour les médecins libéraux en cumul emploi-retraite, sous un niveau de revenu fixé par décret.
Cumul emploi-retraite possible pour les professionnels de santé dans les déserts médicaux.
La permanence de soins étendue
Faute de médecins de garde sur tout le territoire les soirs et week-ends, il est prévu d'étendre la "permanence des soins" aux infirmiers, sages-femmes et dentistes.
Terminé l’intérim pour les jeunes diplomés
Les jeunes soignants ne pourront plus travailler en intérim dès leur sortie d'école, mais devront au préalable exercer "dans un autre cadre", salarié ou libéral, "pendant une durée minimale" qui sera fixée par décret. L'intérim coûte de plus en plus cher aux hôpitaux.
Du personnel pour les Ehpad
Quelque 3 000 infirmiers et aide-soignants viendront renforcer les effectifs des maisons de retraite, première étape d'un plan de 50 000 recrutements supplémentaires d'ici 2027. S'y ajouteront 4 000 places additionnelles dans les services d'aide à domicile.
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Les exigences post-scandale Orpéa sur la transparence et la régulation financière des établissements et services médico‑sociaux sont complétées.
Le "tarif plancher" national par heure d'intervention des services d'aide à domicile est réhaussé à 23 euros en 2023.
La guerre aux pesticides
Réparation améliorée pour les enfants atteints d'une pathologie du fait de l'exposition professionnelle de l'un de leurs parents et indemnisation étendue aux ayants-droits.
Avec AFP